PREVENTION

1. Données générales

2.Utilisation du préservatif féminin

3.Utilisation du préservatif masculin

1. Données générales

La vie sexuelle engage la responsabilité de tout individu, séropositif ou séronégatif. Chacun est responsable des mesures de prévention à prendre au cours des relations sexuelles. Trois mesures principales pour éviter la contamination sexuelle: le préservatif, la fidélité ou l’abstinence.

• Il faut éviter les contacts sexuels non protégés avec un partenaire dont on ignore s'il est ou non séropositif. Dans ce cas, et bien entendu lorsque l'un des deux partenaires se sait séropositif, un préservatif doit être utilisé pour tout rapport sexuel (vaginal, anal ou oral). Il ne faut jamais oublier qu'un seul rapport non protégé peut être contaminant. Le préservatif constitue également un bon moyen de contraception. Lorsque l’on désire avoir des rapports sexuels non protégés avec un partenaire il faut aller faire le test à deux (il faut en parler de ces choses là !) afin de pouvoir apprécier une vie sexuelle sans inquiétude.
• Il convient aussi de traiter toute maladie sexuellement transmissible (MST) car une infection génitale chronique accroît le risque de contamination sexuelle par le VIH.
• La consommation d’alcool ou de drogues fait perdre le sens du risque et donc constitue un facteur de risque important. Quelqu’un de saoul ne se posera souvent pas la question du risque qu’il ou elle prend, or sexualité et alcool vont souvent ensemble chez les jeunes adultes. On cherche à se désinhiber de ses timidités mais l’euphorie rend exagérément optimiste et on baisse la garde face aux risques.
• L’abstinence sexuelle est un moyen efficace de se prévenir du VIH. Néanmoins, attention ! si l’on est pas sur de sa détermination ne pas oublier les préservatifs si l’on craque !

Pour les risques de contamination par le sang,

• les toxicomanes par voie intra-veineuse doivent avoir leur seringue personnelle, et ne jamais la partager ;
• les professionnels de santé doivent respecter les règles de prévention, notamment le port de gants pour les soins, ne pas recapuchonner les aiguilles après usage...

Pour les risques de contamination mère-enfant

• Si une femme enceinte se sait infectée il faut absolument qu’elle se fasse suivre au CISIH pour réduire le risque de transmission du virus à son enfant. Des traitements permettront de réduire ce risque à moins de 1%. Il faut absolument qu’elle dise à ses différents médecins notamment aux obstétriciens et aux sages femmes qu’elle est séropositive. Ne rien dire fait qu’aucune mesure ne sera prise pour prévenir l’infection de l’enfant. Malheureusement trop souvent des femmes se sachant séropositive cachent leur séropositivité à leur médecin et l’enfant se retrouve infecté à cause de ce silence.
• Toutes les femmes enceintes (quelle que soit leur statut socioéconomique, leur nationalité, leur ethnie…) doivent avoir eu une proposition de test VIH, surtout en Guyane. (Ce n’est malheureusement pas toujours le cas, ce qui débouche sur des tragédies qui auraient été évitables). Il est de l’intérêt de leur enfant d’accepter ces tests. Le refus signifie qu’elles prennent le risque de ne rien faire.
• L’allaitement est formellement contre indiqué chez toutes les femmes séropositives. 

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• Pour plus de confort, utiliser des lubrifiants à base d'eau ou d'huile (contrairement au préservatif masculin, il est possible d'utiliser un lubrifiant gras, car le préservatif féminin n'est pas en latex, mais en polyuréthane).
• Ajouter du lubrifiant si :
  • La bague extérieure est poussée à l'intérieur du vagin,
  • Le pénis ne glisse pas bien,
  • On entend des bruits pendant les rapports sexuels.

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  3.Utilisation du préservatif masculin 

  	Présentation :
  	Cette page présente quelques conseils sur l'utilisation du préservatif masculin (également appelé "condom" ou "capote"). Elle a pour but de vous aider à utiliser des préservatifs correctement, sans difficulté, afin de vous protéger efficacement contre les Infections Sexuellement Transmissibles (IST).

   

  	Avant, choix du préservatif :

  • Vérifier la date limite d'utilisation et la présence de la marque CE (Norme de qualité de la Communauté Européenne, avant les préservatifs portaient le label NF).
  • Un préservatif doit se conserver à plat, dans un endroit sec et frais.

   

  	Pose du préservatif :

  Déchirer l'emballage sur un côté, à la main (ne pas utiliser les dents ou un objet tranchant, ciseaux ou couteau), en s'assurant que le préservatif à l'intérieur n'est pas déchiré (attention aux coups d'ongles, aux mouvements brusques). Retirer délicatement le préservatif.
  Mettre le préservatif en place quand le pénis est en érection, avant tout contact entre le pénis et le corps du partenaire. Le liquide émis pendant les préliminaires sexuels peut contenir du sperme et des germes contaminants.
  L'air à l'intérieur du préservatif peut provoquer sa rupture. Afin de l'éviter, serrer le bout du préservatif entre le pouce et l'index pour chasser l'air et placer le préservatif sur le pénis en érection. S'assurer que la partie à dérouler est à l'extérieur. Dérouler le préservatif jusqu'à la base du pénis, comme on enfile un bas. S'il ne se déroule pas bien, ne forcez pas, vous l'avez sûrement posé à l'envers, jetez-le et prenez-en un autre.

  
   

  	Après l'éjaculation :

  • Dès la fin du rapport (éjaculation), et avant la fin de l'érection, se retirer en tenant le préservatif à la base du pénis.
  • Jeter le préservatif à la poubelle après l'avoir noué.
  • Ne jamais réutiliser un préservatif. Pour chaque rapport en utiliser un nouveau.

  
   

  	Autres conseils :

  • Utiliser le préservatif pour la première fois ne facilite pas les choses, aussi, il est préférable de se familiariser avec le préservatif avant, en l'essayant tout seul.
  • Les préservatifs sont généralement déjà lubrifiés ; on peut ajouter un gel lubrifiant à base d'eau (vendu en pharmacie, grande surface, etc.), mais surtout pas de lubrifiant gras (vaseline, ...) qui alterne le latex et peut rendre celui-ci poreux.

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